Hvordan man forstår, hvad du spinder på unødvendigt affald i en betalt klinik

Du er tildelt for mange tests

Hvis du kom til lægen med forkølelse og forlod kontoret med et bundt af retninger for dyre prøver og undersøgelser, er det umagen værd.

Ofte til en første undersøgelse er en detaljeret blodprøve tilstrækkelig.
Og undersøgelsen for hormoner, gennemgangen af ​​MR og ultralyd er du ikke påkrævet.

Tjek med din læge for hvad du skal tage dette eller detanalyse. At gøre dem "bare i tilfælde" og betale titusinder af rubler er bestemt ikke det værd. Tøv ikke med at stille spørgsmål. Angiv, end det konkrete formål er bevist. Lægen bør forklare detaljeret og forstå, hvorfor han anbefaler at tage en analyse eller tage en bestemt medicin.

Hvis du ikke stoler på lægen, skal du gå til en reception til en anden specialist med et godt omdømme og se hvilke tests han vil tildele. Og kun derefter drage konklusioner.

Du er forhastet

"Problemet er let genopretteligt, operationen kan væreorganisere i morgen "" Du er heldig, du kan gå igennem den magiske procedure med en anstændig rabat lige nu "" Hvis du går igennem en omfattende undersøgelse, vil det være meget billigere ... "

Målet med sådanne "gavnlige tilbud" er som regel at tvinge dig til at sige "ja". Hvis det selvfølgelig ikke handler om en livstruende tilstand og akut indlæggelse.

Skynd dig ikke for at give et positivt svar. Tag en pause. Hvis personalet på klinikken som reaktion på dette begynder at skræmme, at du "savner en god chance" med høj sandsynlighed for dig, bliver opdrættet for ekstra penge.

Du bliver vedvarende rådgivet til noget

Den procedure eller undersøgelse, der kan gøres"Udelukkende i vores klinik" - en lejlighed til at overveje og være opmærksom. Det er en ting, når en institution specialiserer sig i behandlingen af ​​visse sygdomme. Men de fleste private klinikker har en bred profil, og derfor er unikhed sandsynligvis meget overdrevet.

Inden du går ind for behandling, skal du undersøge markedet og priserne i andre klinikker. Find ud af, hvor meget undersøgelsen koster i uafhængige laboratorier.

Giv heller ikke tilbudet om at købe "supercene" kosttilskud, vitaminer, fytopreparationer. Hovedreglen - se efter et alternativ, sammenlign, læs anmeldelser.

Hvad skal advare

• Du bliver behandlet i lang tid, men genoprettelsen er meget langsom.
• Lægen på hver efterfølgende modtagelse finder dig nye sår og udpeger yderligere undersøgelser.
• Klinikken kan ikke klart forklare, hvorfor du blev tildelt denne eller den undersøgelse og procedurer.
• Når du giver op med det "overskudsgivende tilbud", ændres holdningen dramatisk, det bliver koldere.

Hvad lægerne siger sig selv

Dmitry Troshchansky
Læge, Læge i Medicinsk Videnskab

Hvis patienten har vendt sig til kommercielorganisation, vil det uundgåeligt blive fremmet for penge. Han står ikke en chance, han er forsvarsløs. Alt vil blive reduceret udelukkende til klinikkens appetit, den gennemsnitlige kontrol af marketingfolk og mærket på den bil, som ejeren af ​​dette private center ønsker at rejse på.

Lidt bedre er situationen i tandlægen, hvor et betydeligt antal klinikker arbejder inden for rammerne af markedsmekanismer, og derfor skal de være konkurrencedygtige.

Dmitry Malykh
Øvelse af børnelæge, neurolog

Desværre er der ingen pålidelig måde at forståeligt på, at den medicinske institution vil udføre den nødvendige mængde forskning og manipulation baseret på din sundhedstilstand.

Men der er nogle tips, der vil hjælpe med at undgå en enorm kontrol for unødvendige tjenester og få højkvalitets medicinsk pleje:

Indsamle oplysninger om klinikkerne. Lav et valg til fordel for den medicinske facilitet, hvor lægerne opererer efter princippet om evidensbaseret medicin. Dette vil give en chance for at beskytte dig mod unødvendige dyre undersøgelser. Alt vil kun ske i henhold til vidnesbyrdet, baseret på anbefalingerne fra retningslinierne fra autoritative internationale medicinske sammenslutninger.
Forbered dig på at modtage. Skriv i forvejen en liste over spørgsmål, som du henvender dig til din læge. Fra min synsvinkel bør lægen præcisere eventuelle uendelige nuancer. Dette vil hjælpe med at spare penge på gentagne konsultationer.

På et grundlæggende niveau, prøv det selvat forstå det problem, som du går til lægen. Her er nøglefaktoren valget af informationskilder. Jeg anbefaler stærkt at bruge Google-søgning efter søgeord. Dette vil kun forvirre.
Som en bevist og autoritativ kilde til patienter anbefaler jeg:

Alexey Paramonov
Kandidat i Medicinsk Videnskab, leder af Expert Gastroenterology Center ved Dawn (Moskva)

I unødige undersøgelser er der to hovedårsager: doktorens fejl og hans ondsindede hensigt (eller ikke meget ondt - en interessekonflikt).

Når jeg er sket med at se motivationssystemetlæger af en af ​​de største i landets netværk af private klinikker. De modtog 10% af omkostningerne ved en foreskrevet koloskopi eller gastroskopi. Dette betyder ikke, at lægen automatisk tildeler unødige undersøgelser.

Men arbejdsgiveren frister ham med denne mulighed. Vi er alle mennesker, evnen til at modstå fristelsen af ​​alle er anderledes.
Den virkelige historie, der skete med minpatient i en af ​​Moskvas klinikker i forretningssegmentet. Han kom til modtageren til gastroenterologen, men administratoren gav ham et stødt stykke retninger for test. Patienten oplyste, at han foretrækker at lægen udnævner prøverne.

Men i receptionen spurgte gastroenterologen straks: "Hvor er testene?"

"Måske vil du udpege dem?" Patienten spurgte skævt.

- Har administratoren ikke givet dig anvisninger? Lægen svarede i forundring og forargelse.

"Ja, men ..."

- Vis ... Ja der og derefter halvdelen af ​​de nødvendige tests der! - gastroenterologen opsummerede Samtidig vidste han ikke engang, hvad patienten klagede over.

Hvorfor sker det her? Der er flere systemer til læge motivation. Den enkleste - lægen får en procentdel af alle recepter. Det er mere kompliceret - han får en løn, men han har en procentdel af højtydende komplekse metoder.

I et andet tilfælde modtager lægen ikke en procentdel, mentjener bonusser til gennemførelse af standarden. Problemet er, at selvskrevne standarder anvendes. I bedste fald er sundhedsministeriets standarder taget som grundlag, der er udviklet til andre formål. Resultatet er en: patienten modtager aftaler tre gange mere end nødvendigt.

Disse systemer opererer i de fleste medicinskeorganisationer, herunder top 20 på omsætning. I Moskva-markedet kender jeg kun tre netværk, hvor en sådan interessekonflikt ikke bevidst skabes af ledelsen.

En universel pålidelig måde at genkende at du er tildelt ekstra, nej. Men der er nogle nuancer.

En højt kvalificeret og selvrespektende læge,hvem kender de internationale standarder for behandling og følger dem, afviger fra dem med store vanskeligheder og under alvorligt pres. Arbejdet med internationale protokoller er en komponent af evidensbaseret medicin. En sådan læge kan altid argumentere for hans udnævnelse med henvisning til en klinisk vejledning eller en vejledning.

Sådanne læger, som regel, vil gerne diskutere medpatientens vidnesbyrd om en bestemt undersøgelse, siger de, hvordan den videre behandlingstaktik vil ændre sig afhængigt af resultaterne. Hvis det ikke ændrer sig, er det et tegn på unødig undersøgelse.

Identificere en læge af bevisbaseret medicin kan være af flere grunde:

• Han diagnosticerer ikke "vegetativ vaskulær sygdom"dystoni, dyskinesi i galdevejen, kronisk pankreatitis med eksocriær insufficiens, dysbakterier, spinal osteochondrose, cirkulations-encefalopati, øget intrakranielt tryk. Han vil helt sikkert ikke finde dig disse kroniske virusinfektioner: herpes, cytomegalovirus, Epsteins virus-Barr, multi-month chlamydia.
• Han foreskriver ikke rheoencephalography, en undersøgelseprikker Folyu, echoencephalography, enhver apparat til fysioterapi (elektroforese Amplipuls, laserbestråling), plasmaferese (sjælden undtagelse i meget tunge brugere på et hospital), blod bestråling eller ultraviolet laser, vaskulære status og vitamin pipetter. Foreskrive ikke lægemidlet i injektioner, hvis der er en analog i tabletter.
• Fra medicin til en lægeEBM forbudt immunostimulerende ( "Derinat", "Anaferon"), kardiovaskulære lægemidler ( "stugeron" "Cinnarizine", "Vinpocetine", "Cavintonum", "Sermion", "Fezam" "Piracetam," "Nootropil" "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirale midler mod SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Oscillococcinum", "Ingavirin"). Manifestationen af ​​episk uvidenhed er formålet med systemisk enzymterapi (wobenzym, phlogenzym).
• Han kan ikke være homøopat, anti-vaccination,HIV-dissident, nægter statins og antikoagulants rolle i forlængelse af hjertepatienter. Han kan ikke ordinere medicin fra kolesterol eller fra trykkurser: "Drikke en drink, og pause, lad leveren hvile." Han vil heller ikke ordinere hepatoprotektorer, da der simpelthen ikke er en sådan gruppe af stoffer i udviklede lande.

På denne måde kan man skelne en litteraturlæge fra en analfabeter. Hvad er vigtigt: det er sket, at en kompetent læge normalt også er ærlig.